イベントお申し込みフォーム

下記フォームに必要事項をご入力の上、送信ください。

開催日	1月19日（月）雨天決行
時間	10時～12時　（9時50分集合）
会場	サラダコスモ工場養老生産センター（岐阜県養老郡養老町大跡561）現地集合・現地解散
お名前必須
組合員コード	半角数字7桁で（例：0123456）
日中つながりやすい電話番号必須
メールアドレス必須
メールアドレス(確認用)必須

ご一緒に参加される方のお名前を記入してください。（お一人目）

ご一緒に参加される方のお名前を記入してください。（お二人目）